Orofaryngeal luftväg

Handdukar, lakan eller kommersiella enheter efter behov för att placera hals och huvud i sniffningsposition. Pincett (om det behövs för att avlägsna lättillgängliga främmande kroppar), för att rensa svalget vid behov. Nasogastrisk sond, för att lindra maginblåsning vid behov. En orofaryngeal luftväg som används samtidigt med en nasofaryngeal luftväg kan förbättra syresättning och ventilation. Att justera den yttre hörselgången med bröstkorgen kan hjälpa till att öppna de övre luftvägarna och etablera den bästa positionen för att se luftvägarna om endotrakeal intubation blir nödvändig. Graden av huvudhöjning som bäst anpassar örat och bröstbensskåran varierar (t.ex. ingen hos barn med stort nackknöl, en stor grad hos överviktiga patienter). Snuffpositionen - endast i frånvaro av halsryggradsskada. Placera patienten liggande på båren.

Rikta in de övre luftvägarna för optimal luftpassage genom att placera patienten i en korrekt sniffposition. Korrekt sniffningsposition riktar in den yttre hörselgången med bröstkorgen. För att uppnå sniffpositionen kan vikta handdukar eller annat material behöva placeras under huvudet, nacken eller axlarna, så att nacken böjs mot kroppen och huvudet sträcks ut mot nacken. Hos överviktiga patienter kan många vikta handdukar eller en kommersiell rampanordning behövas för att höja axlarna och nacken tillräckligt. Hos barn behövs vanligtvis stoppning bakom axlarna för att rymma den förstorade nackknölen. Placera patienten liggande eller i en lätt lutning på båren. Undvik att flytta nacken och använd endast käktrycksmanövern eller haklyften utan huvudlutning för att manuellt underlätta öppning av de övre luftvägarna. Positionering av huvud och nacke för att öppna luftvägarna. Huvudet är platt på båren; luftvägarna är förträngda. Öron- och bröstskåran är i linje med ansiktet parallellt med taket (i sniffande läge), vilket öppnar luftvägarna.

Steg-för-steg beskrivning av orofaryngeal luftvägsprocedur. Rensa vid behov orofarynx från blockerande sekret, kräks eller främmande material. Bestäm lämplig storlek på den orofaryngeala luftvägen. Håll luftvägen bredvid patientens kind med flänsen i mungipan. Spetsen på en luftväg av lämplig storlek ska precis nå vinkeln för ramus underkäken. Börja sedan att föra in luftvägen i munnen med spetsen pekande mot taket av munnen (dvs. konkav uppåt). För att undvika att skära av läpparna, var noga med att inte klämma läpparna mellan tänderna och luftvägarna när du för in luftvägen. Vrid luftvägen 180 grader när du för den in i den bakre orofarynxen. Denna teknik förhindrar luftvägarna från att trycka tungan bakåt under införandet och ytterligare blockera luftvägarna.

När den är helt införd ska enhetens fläns vila mot patientens läppar. Alternativt kan du använda ett tungblad för att trycka ner tungan när du för in luftvägen med spetsen pekande mot botten av munnen (dvs. konkav nedåt). Användning av tungbladet förhindrar luftvägarna från att trycka tungan bakåt under införandet. Ventilera patienten vid behov. Övervaka patienten och identifiera och åtgärda eventuella hinder för korrekt ventilation och syresättning. Säkra den orofaryngeala luftvägen om den skulle förbli på plats (t.ex. under mekanisk ventilation efter oral endotrakeal intubation).

Akut andningssvikt orsakas av ett brett spektrum av etiologier. Progression till hjärt- och lungstopp och slutligen döden är sannolikt i avsaknad av effektiv och snabb luftvägshantering. Därför är ett av de primära målen för luftvägshantering att tillhandahålla adekvat ventilation och syresättning för att undvika eller stoppa utvecklingen till hjärt- och lungstopp. Effektiv och snabb luftvägshantering är också en viktig komponent för framgångsrik hjärt-lungräddning. Luftvägshantering är avgörande i den pediatriska befolkningen eftersom pediatriska luftvägsproblem ofta ses på pediatriska och allmänna akutmottagningar.

De första stegen i luftvägshanteringen inkluderar luftvägspositioneringsmanövrar (till exempel huvud-lutning-haklyft, käkkraft), sugning, extra syre och ompositionering av luftvägarna om de föregående stegen är ineffektiva. Luftvägspositioneringsmanövrar placerar luftvägarna i ett neutralt läge och hjälper till att flytta tungan och palatala vävnaderna bort från svalgets bakre vägg. När man väljer en luftvägspositioneringsmanöver måste man vara medveten om eventuell närvaro eller frånvaro av en halsryggradsskada. Sugning hjälper till att avlägsna sekret som kan orsaka eller bidra till luftvägsobstruktion. Om dessa steg inte hjälper till att upprätthålla en fri luftväg eller för att tillhandahålla adekvat ventilation och syresättning, bör ett tillägg för luftvägarna användas. Luftvägstillägg används för att lindra eller kringgå en övre luftvägsobstruktion under luftvägshantering. Emellertid kan övre luftvägsobstruktion förekomma av flera anledningar, och luftvägstillägg kanske inte kan lindra eller kringgå alla typer av obstruktion. Övre luftvägsobstruktion kan uppstå av anatomiska orsaker såsom choanal atresi, patologiska orsaker såsom en tonsillabscess eller negativa effekter från patienthantering såsom förlust av luftvägarnas öppenhet under administrering av sedering och/eller analgesi.

Det finns också undergrupper av patienter som är mer benägna att utveckla övre luftvägsobstruktion. Patienter med fetma löper betydande risk för obstruktion i övre luftvägarna på grund av förändrad anatomi i de övre luftvägarna. Svelgvävnader har ökad fettavlagring vilket orsakar överskott av övre luftvägsvävnad och en ökad sannolikhet för svalgvägg kollaps vilket resulterar i luftvägsobstruktion. Detta kan förvärras när patienter med fetma får läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet eller har andra komorbiditeter, såsom obstruktiv sömnapné (OSA) och/eller obstruktivt hypoventilationssyndrom (OHS). Förekomsten av OSA och/eller OHS kan associeras med ökad känslighet för de andningsdepressiva effekterna av lugnande medel och opioider, vilket ökar tendensen att blockera luftvägarna.

Pediatriska patienter, i synnerhet spädbarn och småbarn, är mottagliga för obstruktion i övre luftvägarna. Denna predisposition beror på skillnaderna mellan pediatriska och vuxna luftvägar. Spädbarn och små barn har ett relativt stort nackknöl som orsakar nackböjning när de ligger liggande. Detta resulterar i en naturlig tendens att blockera de övre luftvägarna. De har en proportionellt stor tunga i förhållande till storleken på deras munhåla vilket också orsakar en naturlig obstruktion av luftvägarna. Ett förkortat tyromentalt avstånd i denna patientpopulation för dessutom tungan i närheten av den mjuka gommen. Följaktligen leder detta till obstruktion av luftvägarna. Slutligen, jämfört med vuxna, har spädbarn och små barn större adenoidal vävnad, såväl som mer uttänjbara och följsamma större luftvägar som predisponerar dem för luftvägsobstruktion. I allmänhet, vid åtta års ålder, är den pediatriska luftvägen mycket lik den hos en vuxen luftväg. Det finns två typer av luftvägstillägg. Den ena är en orofaryngeal luftväg och den andra är en nasofaryngeal luftväg.

HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd är beläget i den livliga bioindustriparken LinPing, Hangzhou. Parken har en vacker miljö och bekväma transporter. Det ligger i anslutning till Shanghai, Ningbo och andra viktiga hamnar. Företaget är ett integrerat vetenskaps- och teknikinnovationsföretag, huvudsakligen engagerat i forskning, utveckling, produktion och försäljning av medicinska katetrar inom områdena andning, anestesi och allvarliga sjukdomar. Det har sitt eget FoU-team: en grupp professionell och teknisk personal med nästan 20 års erfarenhet inom branschen; egen Produktionsplatsen: 1000 kvadrat 100 000 GMP rena verkstäder; bland företagets anställda, mer än 80% av högskolor och universitet personal står för företagets produktion och drift verksamhet i strikt överensstämmelse med nationella och internationella krav för att köra kvalitetsledningssystem moln drift, klarade CE, ISO13485 systemcertifiering; kan tillhandahålla OEM / ODM-tjänster.